姚利萍医生的科普号

原本是想写一篇“做个知性医生”的钝悟，当写下题目的时候，脑海里突兀的出现一句歌词：不做大哥好多年......于是，我想说：我做医生好多年！如今能自豪的说出这个职业、这个名称的“医生”已不多，仿佛是因了生活所迫、不得不为的一份工作，在职业无贵贱的平等观点里，便和身边的护工、院前卖放心早餐的“大嫂”地位、价值甚或一样，或者在群情激愤的时刻，那些拿着红包、吃着回扣、又时常草菅人命的跃然于新闻报道、八卦花絮的白狼，比起跑官卖官、抢劫烧掠之辈是可恶更多。便如同平日里的乖孩子，偶尔犯个错，那父母必是伤心极致，把所有的付出、期望不痛快倒出来是不会饶恕的，而原本的浪荡子，便偶尔不做坏事了，家长也会想入非非、万分庆幸一翻。如此想着，心理平静下来，医生在公众眼中并非万恶不赦之类，原本是有期望的，只是这期望太高了，就像望子成龙望女成凤一般迫切，全然忘记了遗传（数十年的传承）、忘了环境（自己和周遭的人是怎样做着或活着）、忘了太多的东西，便把自己的孩子想象成天才，按照自己的理想设定着目标，偏离了自是不可饶恕的。 在极偶然的情况下入了这个行，因为选择学校的时候，用了排除法选出“医生”来，那个年代医生还是神圣而备受尊重的，便在医学院校里挑选美丽的地方，如此的组合就OK啦，全然不似现代211、名校之类的繁琐。浑浑噩噩的辜负五年美好大学时光，说美好，是在毕业很多年后才体会出来的，在给学生上课时说起大学应是“最美好的时间和经历”，台下的许多惊奇而难以置信的目光让我想起当年自己的心情。是的，好与不好，总要在经历过、比较过才能明白的。 我做医生已经好多年，前十年还总在换不换职业中纠结，等到第十一年终于领悟，似像慢火熬炖的浓汤，终于品出些许滋味来，也更像十年的媳妇熬成婆，终于有自己的“常规”之外的自主，人的和职业的价值也渐渐显现一二，像有了宝宝的妈妈一般，被责任甘心束缚住身心。 到如今， 我做医生好多年了，其中的趣事多多，有无可奈何的、有黯然神伤的、有自豪自诩的、有哀其不幸、怒其不争的，有喜有悲，有轻松有沉重的，莫一是衷，若有闲暇了，不妨晒晒，或许能反省出一些东西。

昨捧了一堆书回家，十一二本，可以用堆来形容了。是小心翼翼、自豪又有些虚慕的捧回家的。对于书向来是小心呵护，被借去阅读一年余仍未归还的让我至今耿耿于怀，倒是借钱的事已忘却七八，需刻意做个备忘才不至于慷慨而不知所以。自小受传统教育影响颇深，颜如玉黄金屋的功利已深植骨髓，更有孔乙己般的自恃读过几本书、进过几天学堂的傲骨，分明是入世，徜徉于名品奢侈边缘，却做出采菊东南的出世模样，冠以追求品质之名。对书的喜爱也脱不了俗。钟爱装帧精美之列，同等的书名必会搜搜有否精装，若不可得退而求内容，勉为其难吧。 看着这一小堆书，竟忽然间变换了，一堆可人儿在沙发上静谧着。如同男士们从那一辆辆钢铁橡胶构成的车子，硬是欣赏到美女帅哥的特质。我这一堆可人儿也诉说着绝不少于香车名驹的内涵，拿在手中，有轻柔似水的，也有疾风骤雨的，有深沉高傲的，也有直白明了的，便用剪刀轻轻剪去外面的薄膜，如揭去薄纱般，露出书的质感来，斜倚在沙发上，任由他们在四周随意躺着，端详一下这本，婆娑一下那本，毕淑敏的、陈丹青的、米奇 . 阿尔博姆的，恨不得同时多出几双手、几个脑袋来，一时间不知从何开始。有着更多类似的毕淑敏，首先胜出，翻着她的《西藏 . 面冰十年》，感受依山寂寂的清泉在心间流淌，不知不觉中消磨大半个晚上。 临睡了，仍不甘心，那么多未看的 … 米奇 . 阿尔博姆的三个故事，是一年余前偶尔从书刊报纸或者网上的哪个角落里得知的，应是讲述的极好，特意在手机的备忘录上记录下来的，却又怕炒作的嫌疑太大：三部感动了整个世界的故事，如此介绍。那街边天桥上书写过多少悲欢离合、匪夷所思的动人故事，赚取一点点同情心就足以让他们丰衣足食，面对如此噱头，我亦能佯作忙着别的事情，甚或赏着日出日落，不漏丝毫怜悯的走过。于是这个名字和介绍，在手机中备忘了年余，今天终于呈现在我的面前。最初仍不能打动我丝毫，翻看的欲望都没有。 临睡前，隐藏的好奇心终于让我在床上打开了他，《相约星期二》，而这一打开，竟再也收不住，大有不寝不食的冲动，终要一口气读完方可。要工作、要生活，理智让我在阅读过四五章之后戛然而止，思绪却并不能就此平复。我仍未读完他，因为，我的内心被深深触动了，不是华丽的词藻、不是磅礴的气势、不是优美无以复加的描述。相反，平直的一如很多外文书籍一般，远没有国文的深邃，便是初一的儿子读起来也是浅显的。只是讲述着一个年逾七旬的社会心理学教授莫里患肌萎缩性侧索硬化症，在最后的十四周，与他的学生相约星期二，讲授最后的课程 - 人生。太简单的一个故事，却是可以改变很多人人生观的真实故事。 “老人在与死亡近距离对峙的时候很可能会有超常的思维迸发，这种迸发集中了他一生的热量又提纯为青蓝色的烟霞，飘忽如缕、断断续续，却极其珍贵”，余秋雨在序言中洋洋洒洒 17 页之多，如是说。是的，我们经常直面死亡，那些躺在病榻上岌岌可危的老人，生活不再独立，思想自然不能独立，给以最好的医疗、呵护，为子女的已是至孝，若想在弥留之际说些什么，就交代后事、遗产吧，其他不着边际的话语，常会被忽略掉，要么窃以为神智不甚清晰，要么被劝以为多休息。 每每想到次，一股寒气袭来，我不惧怕死亡，却惧怕死亡的方式。常“憧憬”那些有福的老人，在该走的时候平静的突然的离开，是那样的自然而安详。或者在可控的身体、思维下、像非诚勿扰 Ⅱ 中演绎的一样，生前开一场追悼会（否则那些话语是给谁听的呢？），选择一个恰当的有尊严的方式，没有凄凉，多唯美的一生。 我惧怕像我治疗过的众多的癌症患者那样，明知生命已是有限，挣扎着生存，没有了昔日的美丽，甚或一丝丝梦想和尊严，我一直一直尽量出色的完成着我的工作，却拒绝和她们做朋友，不想走进或者让她们走进我的内心，我知道，我不够强大，不足以直面这种残酷。莫里却改变了我的想法，在最后的阶段，他没有拒绝、没有担惊受怕，只是静静的、恭恭敬敬的体验死亡的来临。我忽然向往起这种境界来。 “人的一生分为七个阶段”，这是在上课时我给学生讲过的，隐隐心头掠过一些悲哀，我已经走过人生的一半，常被誉为最美好的、上升的前半生，或者某种意外，已是大半了。接下来我还会享受从前积累的成本，体验着体力的下降、精神的成就，然后我将退休，然后做曾经想做而未竟的事情、含饴弄孙、直到衰老的像孩童般完全依赖着别人。这是一生的轨迹吗？我们可以改变很多，却无法抗拒衰老和病痛，“年龄是无法竞争的 … 当我应该是个孩子时，我乐于做个孩子；当我应该是个聪明的老头时，我也乐于做个聪明的老头”，能够豁达通透的如此活着的人，无论他做着什么，在世界的哪个角落活着，都是幸福的。我努力的不再有远大的理想和向往，希望像莫里一样豁达的面对一切，面对自然的一部分 - 死亡。哦，死亡都可以如此平静的面对，人生中还有什么困难会惧怕呢？ 死亡，让人生归于纯净。 我莫名的喜欢这句话，莫名的被这句话打动。 许多年没有被打动过了。

陕西省核工业215医院妇产科215医院妇产科始建于1971年，经过数代人的不懈努力，逐步成为咸阳地区具有一定影响力的重点专科。设置床位50张，分为东区（妇科病区）、西区（产科病区），温馨病房10间，ICU1间。待产床3张，导乐陪产室1间，产床3张。承担着西安医学院等本科、大专院校教学、临床实习及一定科研任务。现有医护人员33名，副主任医师6名，主治医师4名，主管护师2名，助产士6名。产科：于1996年被国家卫生部批准为咸阳市第一批爱婴医院。开展的技术项目有：孕前保健、产前保健、优生优育、导乐陪伴分娩、镇痛分娩、新生儿抚触、游泳等服务项目；在高危妊娠的监护、产科危重症治疗方面积累一定经验；1997年率先在咸阳市开展新式快速剖宫产手术，并获得咸阳市科技进步三等奖，经过十余年不断改进，技术娴熟、细腻。妇科：能够独立、熟练完成三级重点专科技术项目。在微创治疗妇科疾病方面具有独到之处，妇科腹腔镜、宫腔镜手术处于省市先进水平；非脱垂子宫经阴道切除术技术娴熟、腹部无疤痕、术后疼痛轻、恢复快，最短只需30分钟完成手术。对腹腔镜下大子宫切除、子宫肌瘤剔除术进行术式改良，分别于2006年、2010年获得咸阳市科技进步三等奖。输卵管显微吻合术成功率达90%。宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤施行各种根治性手术及个体化化疗，力争治愈或延长患者生存期，提高生存质量。

什么是妇科微创技术？ 狭义的妇科微创技术是指近数十年来借助于医疗器械的更新发展，逐渐广泛应用于妇科临床的一些新技术、新术式，包括宫腔镜、腹腔镜手术及经女性阴道开展的一系列技术。广义的妇科微创技术除了上述新技术之外，几乎涵盖所有的妇科手术的全过程，从手术指征的把握、手术方式的选择、手术过程更加细腻、出血更少，到术中所用针线的粗细、是否永久不能吸收等，完整体现“微创”的理念。 为什么要做宫腔镜检查？宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准。可以直接放大观察宫腔内的形态，还可以直视下取组织病理检查。当出现以下情况之一时可选择行宫腔镜检查：异常阴道流血、不明原因的不孕症、流产、宫内异物、宫腔粘连、子宫畸形、超声检查宫内异常回声、宫内病变需检测定性。 宫腔镜手术能治疗什么病？ 宫腔镜手术是经过自然通道进行的微创手术，除了创伤小、恢复快、住院时间短的优势，还有不开腹、不切子宫、不影响卵巢功能等独特好处，但手术适应症较严格，是子宫粘膜下肌瘤、息肉、子宫中隔、宫腔粘连、嵌顿环、顽固性功血等疾病的首选治疗方式。 经阴道子宫切除术 阴道是女性的自然通道，子宫借宫颈与阴道相连、与外界相通，经阴道切除子宫比开腹或经腹腔镜切除子宫更直接、损伤更小、更快捷，适用于子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫腺肌症、CINⅢ或顽固性功血等病例，需要切除子宫者可首选考虑。因非脱垂子宫切除术对于医院、医生个人技术要求较高，需经熟练掌握该技术医生评估后决定。 什么是腹腔镜手术？ 大家熟知的腹腔镜下胆囊切除术是外科领域最常见的腹腔镜手术之一。腹腔镜手术又称“打孔或钥匙孔”手术，是借助摄像系统、光源及特殊器械进行操作的一种微创手术，只需要2-4个0.5cm-1cm穿刺口，腹部无明显疤痕，妇科手术中约70%以上可经腹腔镜完成。 妇科微创手术能做干净病灶吗？ 妇科微创手术与常规开腹手术最大的区别是手术设备、手术途径的不同，医生需根据患者不同病情选择合理的手术方式。比如同样是子宫肌瘤，由于子宫肌瘤大小、位置、数目不同、患者年龄、生育、生活质量要求不同等，医生可能建议行经阴道子宫肌瘤切除、宫腔镜子宫肌瘤电切、腹腔镜或经阴道子宫切除、开腹子宫切除等多种手术方式。选择一家具有全面微创手术技术的医院，才拥有多种选择的权利。无论哪一种手术途径，其核心要求、最基本要求就是保障患者安全、保证合理手术范围、切净病灶。

子宫颈癌能预防吗？ 据世界范围统计，子宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，近年来发病率逐年上升且呈现年轻化趋势。全世界每年约有47万新发子宫颈癌，中国约15万，发病率仅次于智利，是宫颈癌高发地区之一。宫颈由于其特殊的解剖学特点，非常方便进行临床检查：绝大多数可能发展成为宫颈癌的癌前病变均可以在早期发现和治疗，因此，在所有癌症中，宫颈癌是最容易预防的。 HPV感染与宫颈癌有什么关系？ HPV即人乳头状瘤病毒，是最常见性接触传播病原微生物之一，已发现超过200种的不同类型。有性生活史女性感染率达80-85%，约90%受感者1-2年病毒自然消失，高危型HPV持续感染可能引起宫颈癌及其癌前病变。高危型HPV类别：16、18、33、52、53、58等；低危型HPV：主要引起外生殖器湿疣等良性病变和LSIL。类别：6、11、42、43、44、81等。 哪些人需要进行宫颈癌及癌前病变筛查？所有有性生活史女性均应做宫颈癌筛查。——2009.1NCCN子宫颈癌筛查临床实践指南高危妇女人群，包括多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV感染、免疫功能低下、卫生条件差/性保健知识缺乏、有宫颈病变史的女性。妊娠的妇女 MCT与宫颈刮片有什么区别？ MCT即薄层液基细胞学检查，是目前国际上最先进的一种宫颈细胞学检测技术，是通过检查宫颈脱落细胞，达到筛查早期宫颈癌的目的，是宫颈癌筛查最基本、最有效的方法。传统的巴氏涂片存在一定的假阴性，使相当部分早期病变患者漏诊，有报道可高达70%。MCT现已取代传统巴氏涂片，明显提高了宫颈病变的检出率。 阴道镜 阴道镜是介乎肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜，不但能直观观察到外阴、阴道、宫颈组织形态的微小变化，而且借助绿光、醋酸试验、Lugol碘试验等观察宫颈血管及上皮变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现有较大意义。检查医师需要经过专业培训、并具有丰富临床经验。

宫颈疾病的认识存在以下误区： 1、部分人不重视妇科检查、宫颈疾病筛查，致使发现时已到宫颈癌中晚期，延误治疗； 2、部分人过度紧张，短期内多家医院反复检查、甚至过度治疗； 3、由于一些临床医生对于宫颈疾病认识不足、检查手段落后或受利益驱使过度诊治，多数人不能得到正规、标准的宫颈病变诊疗服务。 临床常见的宫颈疾病有： 1、慢性宫颈炎：包含通常我们较为熟知的宫颈糜烂、宫颈肥大、息肉等病理类型。其中宫颈糜烂是临床上最常用的术语之一，多年来也一直是妇科医生积极予以检查诊断乃至治疗的目标，随着医学的进展及对疾病认识的加深，之前所谓的“宫颈糜烂”是一种误称，简言之是由于单层的颈管内柱状上皮暴露在宫颈阴道部，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非宫颈上发生真正的糜烂，与年龄、体内雌激素水平、分娩损伤和一些生理状态有关。国外多年前已经摒弃这一说法，国内妇产科界也正在逐步改变这一观点。所以对于临床医生诊断出宫颈糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度不要过分担忧，需要进一步检查是正常生理状态还是存在宫颈癌前病变、高危因素，这是宫颈病变筛查和诊治的主要目的； 2、宫颈癌前病变：即宫颈上皮内瘤变（简称CIN），可分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级（包括宫颈原位癌），并非所有CIN都必将进展为宫颈癌。长期随访研究发现，CIN的自然病程可能有三种结局，即病变消退、维持不变和病变进展。大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成为癌，而大约70%的低度病变将自动逆转或维持不变。遵循WHO宫颈病变临床处理指南，进行液基细胞学检查、满意的阴道镜检查、高危型HPV病毒检测、必要的活检病理学诊断，可以准确诊断CIN并提供恰当的治疗依据，最大限度减少病变漏诊和过度治疗。 3、宫颈浸润癌。早中期宫颈癌（Ⅱa期以前）通过规范的宫颈癌根治术：即广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，有高危因素者辅以三维适形放疗、化疗可以达到治愈目标。中晚期宫颈癌、尤其局部晚期癌症可以通过术前先期化疗降分期之后，争取手术治疗，或采取放射治疗。

巨大卵巢囊肿如足月妊娠 7cm切口成功切除2007年18岁郊县女孩，告别了腹内“养”了10年34斤的巨瘤，已经从一周前的切除手术中康复出院。 该女孩是在10年前偶有腹痛不适，一直没有进行治疗，近两月觉下腹部渐大，腹胀明显，食纳差，一天仅能吃一顿饭。大年初四来我院就诊，查体：腹膨隆，如足月妊娠，上达剑突下，左右达侧腹壁扪及一巨大包块，囊实性。B超提示：腹盆腔巨大包块、囊腺瘤？大年初七在我院手术，考虑患者年轻，为了美观、安全和尽量减少创伤，我们没有采取常规的大切口，取下腹正中7厘米长纵切口，盆腹腔被一巨大囊肿占据，包膜完整，光滑，经穿刺吸出淡褐色、黏液性囊液15000毫升，囊肿减压后探查其来源于左卵巢，包膜与上腹壁腹膜、左侧腹壁有粘连，切断瘤蒂后，逆行分离粘连，终于完整取出肿瘤。病理诊断为卵巢多房性粘液性囊腺瘤，部分细胞增生活跃。囊肿共称重34斤。 经过一周的精心护理，患者顺利出院。

从梅奥诊所感悟“病人需求第一”之随感数日前，随手翻看健康报，一篇题为《从梅奥诊所感悟“病人需求第一”》的人文随感映入眼帘，未及细看内容，单单“感悟病人需求第一”几字，已深深吸引了我。回想近几年来开展的医院管理年、质量万里行，亦或是不久前刚刚结束的等级医院评审活动，其宗旨不外乎开展以病人为中心的人性化医疗服务。但如何能真正落到实处，如何才算把病人需求放在第一位、而不仅仅是医病，是困惑许多人的事情。能从他人成功之处借鉴经验，换句伟人的话，“走有中国特色的社会主义道路”，岂不更是一件好事。于是仔细阅读数遍，感悟颇多，大有如鲠在喉，不吐不快之势。文章起始以短短三则故事阐释梅奥诊所永远不变的核心价值观：病人需求第一。后文又以一位曾在梅奥进修医生的所见所闻，不厌其烦列举着身边琐碎小事，无不体现出这个理念早已内化成每个梅奥人的习惯。关于梅奥诊所，我知之甚少，从文中简略得知，是梅奥医生于1864年在美国罗彻斯特市创建的一家诊所，后规模渐大，仍称为“梅奥诊所”。当然不是国内模式和普遍意义上的私人诊所了，除了规模，堪比国内任何一家三级医院：拥有自己的一套医学管理模式、医学理念和治疗手段，许多医疗规范已成为世界医疗界的标杆。单这一句又是国内几家三级医院所能及呢？在这里的医生必是大医生，但为病人开门、弯腰扶病人上轮椅、亲切与病人握手交谈问病史等诸多情景经常可见，却又是我们这些小医生都未曾做到的。从这篇文章中我们清晰可知，要体现病人需求第一，首先是医人，其次是医病。人是一种非常复杂的存在，病人不是盛着一堆毛病的容器，而是一个有思维、情感，需要交流、沟通的个体。病人真正需要的不仅是一个能医治肉体病痛的医生，而且是一个能贴近心灵的大夫。现代医学也提出了“生物-心理-社会医学模式”，恩格尔的初衷在于强调人的精神属性和社会属性，人不是孤立的个体，病人亦不是某一“零部件”损坏待修的机器。设法走进病人的世界，从病人的角度理解疾病、对待疾病，多一点换位思考：如果生病的是我、是我至亲的家人，我会怎么做呢？也许繁重的临床工作压得我们无喘息之力，哪有那么多时间、精力呢？其实，病人对我们的要求很低，一个关切的眼神、一句温暖的话语，病人已经很满足了。只是要做到这一点，还要扭转藏在我们内心根深蒂固的观念：我们对于病的兴趣要远远超过对于人的兴趣。从医学生起我们接受的教育：解剖、生理、内外妇儿是必修课，医学伦理、医学心理学等人文课程只是大学里微不足道的选修课，参与的人寥寥无几。及至走进临床，严谨、标准是工作的准则，而在举证倒置、医患关系紧张的催化下，严格按照规范、不违背常规，时刻注重证据收集、保护自我成了头等大事，温暖、贴心、有血有肉的全面呵护渐行渐远。诚然，诸多媒体不尽全面的报道、部分患者家属无理取闹、少数人借着看病发财的举动，深深伤害了广大医务者的感情，但回头细想，在诸多貌似无理的背后有着他的“合理性”，如果我们多一些人文关怀，多一些有效沟通，多一些相互信任和理解，大多的无理事件将消于无形，这个社会也将多一些和谐的音符。在梅奥诊所病人需求第一的不止是人文关怀，还有团队协助的诊疗技术。“不论何时只要患者需要，来自梅奥各个领域的医生都会组成专家团队，综合其医疗技术和经验，解决患者在治疗过程中遇到的问题。”在梅奥进修过的医生如是说。纵观我们的十五项核心制度，我们的三级查房、各种会诊、讨论制度也许是这种团队协作的一些形式吧。三级查房不仅是体现医院的等级制度，术前、疑难、危重病例讨论也不是应对检查、徒增医生负担的形式，应是一种对医学知识的探讨深究，对病人诊治全面细微、防范差错损害的必要过程。重视核心制度的执行，也就是提高我们团队协作质量的过程。行百步者半九十，不久前温总理在答记者问中的引经据典被人们所津津乐道，以此共勉，让我们把“病人需求第一”这个核心真正做到细处、落到实处，养成一个具有强大推动力的习惯。

l 选择什么时间怀孕好？ 1、最佳生育年龄 女性23～29岁，男性25～35岁。这个时期生殖力最为旺盛，精卵细胞质量好，染色体畸变机率低，计划受孕容易成功，难产机会相对较低。 2、 理想受孕季节 一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。l 怀孕前要做好哪些准备？ 1、 夫妻双方要做一次较全面的健康检查 包括身体检查和必要的化验检查，女性要做生殖器检查及阴道分泌物化验检查，排除阴道、宫颈、盆腔等炎症及生殖器畸形；化验血、乙肝表面抗原、肝功，避免乙肝病毒的母婴传播；化验血、尿常规，及时发现和治疗泌尿系感染或孕前女性贫血；化验有明确致畸作用的风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体IgM，如某项抗体阳性，提示有近期感染，需治疗后再怀孕。 2、 远离不良因素干扰 戒烟酒，避免接触射线、高温环境、有毒有害化学物质（铅、汞、苯、二甲苯、某些农药）等至少半年以上。 3、 减少药物伤害 服用某些可能致畸药物时，停用药物一段时间后再考虑怀孕，最好在医生指导下服药；应用避孕药物或节育器避孕者，一般在停药和取器3～6个月后再受孕。 4、 预防 孕前服用叶酸制剂（斯利安片），每日一片0.4mg，从孕前3个月开始到怀孕后3个月止，可以预防神经管畸形发生。 为什么要进行定期产前检查？ 随着胎儿的生长发育，孕妇各系统会出现相应的变化，这些变化如超过正常范围或因孕妇生病不能适应孕期变化，孕妇和胎儿就会出现异常情况甚至危及孕妇或胎儿生命。为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，通过适时合理的保健检查，能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。 产前检查的时间和次数 整个妊娠的产前检查一般要求是9～13次。 怀孕3个月内(12周)应主动到医院进行初次产前检查，医生将给你做一次详细的早孕期检查，并建立和填写孕产妇保健手册。妊娠28周前每3至4周检查一次；妊娠28周以后每两周检查一次；妊娠36周以后，每周检查一次。如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。各孕期产前检查内容是什么？一、孕早期检查内容1、建立孕期保健本，确定妊娠月份、预产期，了解有无影响妊娠的疾病或异常情况；2、如果孕前未行较全面的健康检查，孕早期应做全身检查、专科检查和必要的化验检查：化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、丙肝抗体、肝功、艾滋病抗体、梅毒筛查、病毒五项等优生项目及心电图检查。二、孕中期检查内容 1、每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿； 2、复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征； 3、孕15～20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查； 4、孕20～24周建议做四维彩超筛查胎儿体表畸形； 5、孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。三、孕晚期检查内容 1、继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正； 2、记数胎动并记录；建议定期做胎心监护； 3、产前复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。l 孕期感冒能吃药吗？ 孕期患感冒如果症状较轻，只有流清鼻涕、打喷嚏，一般对胎儿影响不大，可以不吃药，充分休息，多饮水；但要在孕早期患感冒，且症状较重，伴高热、流脓鼻涕、扁桃体炎，感冒本身对胎儿也会造成一定影响，需就医用药治疗。 孕妇预防感冒最为重要。注意居室通风换气；不到人多的公共场所；不接触感冒病人；适当休息，加强锻炼；保持良好心态，增强对疾病的抵抗力。